膝關(guān)節(jié)炎可通過熱敷冷敷、適度運動、控制體重、使用輔助器具、藥物治療等方式護理。膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
急性期關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時可使用冰袋冷敷,每次10-15分鐘,有助于緩解炎癥反應(yīng)。慢性期或受涼后疼痛可采用熱敷,用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié),促進局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度刺激。
推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周3-5次,每次20-30分鐘??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化股四頭肌的訓(xùn)練,動作需緩慢平穩(wěn)。避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的活動,運動時佩戴護膝提供穩(wěn)定性支持。
體重指數(shù)超過24者需通過飲食調(diào)整減重,每減輕1公斤體重可減少膝關(guān)節(jié)4公斤負荷。建議采用地中海飲食模式,增加魚類、橄欖油攝入,限制高糖高脂食物。合并代謝綜合征患者需同步控制血壓、血糖等指標。
行走困難者可選用手杖、助行器分擔(dān)體重,手杖應(yīng)握于健側(cè)。鞋底過薄者需更換緩沖性能好的運動鞋,必要時定制矯形鞋墊。夜間疼痛明顯時可用膝關(guān)節(jié)支具保持功能位,但連續(xù)佩戴不超過8小時。
疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。氨基葡萄糖膠囊需連續(xù)服用2-3個月才顯效。嚴禁自行調(diào)整用藥劑量。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換姿勢。居家可進行踝泵運動預(yù)防靜脈血栓,坐位時伸直膝關(guān)節(jié)并勾腳背。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時穿戴護膝。建議每年進行骨密度檢測,適當(dāng)補充維生素D和鈣劑。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛需及時復(fù)查X線片評估病情進展。
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