膝關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施主要有熱敷冷敷、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、使用輔助器具、藥物治療等。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和肌肉痙攣,適合慢性疼痛期。可用40-45℃熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15-20分鐘。冷敷適用于急性腫脹期,能減輕炎癥反應(yīng),每次冰敷不超過(guò)10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意皮膚敏感者需墊薄布避免凍傷。
推薦低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,可增強(qiáng)股四頭肌力量而不加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行30分鐘關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如仰臥直腿抬高。避免爬樓梯、深蹲等負(fù)重動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需立即停止。
體重每增加1公斤,膝關(guān)節(jié)承重壓力增加3-4公斤。建議BMI超過(guò)24者通過(guò)低GI飲食和運(yùn)動(dòng)減重,目標(biāo)每月減2-4公斤。日??蛇x用高膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等食物增加飽腹感。
膝關(guān)節(jié)支具可提供穩(wěn)定性,減輕行走時(shí)關(guān)節(jié)壓力。手杖使用時(shí)需握于健側(cè),長(zhǎng)度以肘關(guān)節(jié)屈曲15-20度為宜。居家可安裝浴室防滑墊和坐便器增高器,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。氨基葡萄糖膠囊需連續(xù)服用3-6個(gè)月才能促進(jìn)軟骨修復(fù),不可自行調(diào)整劑量。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高嘌呤食物攝入。建議選擇平底防滑鞋,女性避免長(zhǎng)期穿高跟鞋。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛或突發(fā)腫脹,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診評(píng)估病情進(jìn)展。
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