膝關(guān)節(jié)炎的護(hù)理診斷主要包括評估疼痛程度、關(guān)節(jié)活動范圍、日常功能受限情況以及生活質(zhì)量影響。護(hù)理措施需結(jié)合患者個體差異,從疼痛管理、關(guān)節(jié)保護(hù)、功能鍛煉、心理支持等多維度制定方案。
評估疼痛程度需記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,采用視覺模擬評分或數(shù)字評分工具量化。關(guān)節(jié)活動范圍測量包括主動與被動屈伸角度,觀察是否存在彈響、絞鎖等機(jī)械癥狀。日常功能評估涵蓋行走距離、上下樓梯、蹲起等動作完成情況,可使用膝關(guān)節(jié)功能評分量表。生活質(zhì)量評價需關(guān)注睡眠障礙、情緒變化及社交活動受限程度。影像學(xué)檢查結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)需作為輔助參考,但護(hù)理診斷更側(cè)重患者主觀感受與功能狀態(tài)。
疼痛管理可采用冷熱敷交替緩解急性腫脹,指導(dǎo)患者使用助行器具減輕負(fù)重。關(guān)節(jié)保護(hù)教育包括避免久蹲久跪、控制體重、選擇低沖擊運(yùn)動。功能鍛煉需設(shè)計股四頭肌等長收縮、直腿抬高、水中行走等個性化方案。心理支持應(yīng)幫助患者建立合理預(yù)期,通過認(rèn)知行為療法改善焦慮抑郁情緒。營養(yǎng)指導(dǎo)建議增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入,必要時補(bǔ)充維生素D與鈣劑。定期隨訪需監(jiān)測癥狀變化,及時調(diào)整護(hù)理計劃,預(yù)防關(guān)節(jié)畸形與肌肉萎縮。
護(hù)理過程中需動態(tài)評估干預(yù)效果,鼓勵患者記錄癥狀日記。家屬應(yīng)參與環(huán)境改造,如加裝浴室防滑墊、調(diào)節(jié)座椅高度。社區(qū)資源整合包括推薦康復(fù)機(jī)構(gòu)、申請輔助器具補(bǔ)貼。長期護(hù)理重點(diǎn)在于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,延緩疾病進(jìn)展,通過多學(xué)科協(xié)作提升患者自我管理能力。建議每3個月復(fù)查關(guān)節(jié)功能,出現(xiàn)夜間靜息痛或突發(fā)腫脹時及時就醫(yī)。
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