膝關(guān)節(jié)炎的診斷主要通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等典型癥狀，X線檢查顯示的關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成，以及排除其他關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

膝關(guān)節(jié)炎患者通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛或酸痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。晨起或久坐后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)時(shí)間一般不超過30分鐘。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸受限，上下樓梯、下蹲等動(dòng)作困難。查體可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，部分患者存在關(guān)節(jié)摩擦感或彈響。X線檢查是診斷膝關(guān)節(jié)炎的重要手段，典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄、軟骨下骨硬化、囊性變和邊緣骨贅形成。磁共振成像能更早期顯示軟骨損傷和骨髓水腫，但一般不作為常規(guī)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于鑒別診斷，膝關(guān)節(jié)炎患者的血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)通常正常，關(guān)節(jié)液分析顯示非炎癥性改變。

對(duì)于癥狀不典型或早期病例，可能需要結(jié)合關(guān)節(jié)鏡檢查直接觀察軟骨損傷程度。診斷過程中需注意與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累，伴晨僵超過1小時(shí)和類風(fēng)濕因子陽性。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸水平升高。感染性關(guān)節(jié)炎多有發(fā)熱等全身癥狀，關(guān)節(jié)液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原體。特殊類型的膝關(guān)節(jié)炎如色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，需要通過病理檢查確診。

膝關(guān)節(jié)炎的診斷應(yīng)結(jié)合患者年齡、癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。建議出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)受限時(shí)盡早就醫(yī)，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。日常生活中注意控制體重，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪和爬樓梯，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。均衡飲食補(bǔ)充鈣和維生素D，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用關(guān)節(jié)營養(yǎng)補(bǔ)充劑。