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怎么確定是否有腸癌

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腸癌可通過腸鏡檢查、糞便隱血試驗、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。腸癌可能與遺傳因素、腸道息肉、慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣、長期吸煙酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。

1、腸鏡檢查

腸鏡檢查是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變，發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或息肉。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備，醫(yī)生會使用帶有攝像頭的軟管從肛門進(jìn)入結(jié)腸，必要時可鉗取組織進(jìn)行病理活檢。腸鏡能清晰顯示腫瘤位置、大小及浸潤深度，對微小病變的檢出率較高。

2、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗通過檢測糞便中肉眼不可見的血液，篩查腸道出血性疾病。腸癌患者因腫瘤表面潰爛常出現(xiàn)持續(xù)性隱血陽性。需連續(xù)檢測3次以提高準(zhǔn)確性，避免食用動物血、紅肉等干擾結(jié)果。若結(jié)果陽性需進(jìn)一步做腸鏡明確病因。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測

癌胚抗原和糖類抗原199是常用的腸癌腫瘤標(biāo)志物，其水平升高可能提示腫瘤存在。但炎癥、吸煙等因素也會導(dǎo)致指標(biāo)異常，故不能單獨用于確診。動態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物變化有助于評估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險。

4、影像學(xué)檢查

腹部CT或磁共振可顯示腸壁增厚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官侵犯情況，用于評估腫瘤分期。超聲內(nèi)鏡能判斷腫瘤浸潤深度，對制定手術(shù)方案有指導(dǎo)意義。PET-CT可發(fā)現(xiàn)全身代謝活躍病灶，鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與瘢痕組織。

5、病理活檢

通過腸鏡或手術(shù)獲取病變組織，經(jīng)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征，明確腫瘤類型和分化程度。免疫組化檢測可確定分子分型，指導(dǎo)靶向治療。病理報告是確診腸癌的最終依據(jù)，也是制定個體化治療方案的基礎(chǔ)。

日常應(yīng)保持膳食纖維攝入，適量運動促進(jìn)腸道蠕動，避免高脂高蛋白飲食。40歲以上人群建議每5-10年做一次腸鏡篩查，有家族史者需提前至30歲。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便異常等癥狀時須及時就醫(yī)，切勿自行服用止血藥或瀉藥掩蓋病情。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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