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怎樣確定是否是直腸癌

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直腸癌可通過腸鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估等方式確診。直腸癌可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、里急后重、腹痛、消瘦等癥狀。

1、腸鏡檢查

腸鏡是診斷直腸癌的核心手段，可直接觀察腸黏膜病變并取組織活檢。典型鏡下表現(xiàn)為菜花樣腫物、潰瘍型病灶或腸腔狹窄，早期病變可能僅顯示黏膜色澤改變或微小隆起。檢查前需清潔腸道，過程中可能需使用鎮(zhèn)靜藥物減輕不適。

2、病理活檢

通過腸鏡或手術(shù)獲取的組織樣本經(jīng)病理學(xué)檢查可明確癌細(xì)胞類型及分化程度。腺癌是最常見類型，根據(jù)分化程度分為高、中、低分化，其中低分化腺癌惡性程度較高。特殊染色和分子檢測可進(jìn)一步指導(dǎo)治療方案選擇。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測

CEA和CA19-9等血清標(biāo)志物輔助評估腫瘤負(fù)荷，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查。術(shù)前升高可能提示腫瘤進(jìn)展，術(shù)后持續(xù)升高需警惕復(fù)發(fā)。動態(tài)監(jiān)測對療效評估和預(yù)后判斷有參考價(jià)值。

4、影像學(xué)檢查

盆腔增強(qiáng)CT或MRI可判斷腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周圍器官侵犯情況。直腸超聲內(nèi)鏡對早期病變分期更精準(zhǔn)。PET-CT用于全身轉(zhuǎn)移篩查，典型表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)的占位性病變。

5、臨床癥狀評估

便血多為暗紅色血液與糞便混合，排便習(xí)慣改變包括腹瀉便秘交替、里急后重感。進(jìn)展期可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀如腹脹、嘔吐，晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身表現(xiàn)。癥狀缺乏特異性，需結(jié)合客觀檢查。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸癌篩查，有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常保持膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，戒煙限酒。確診患者需遵醫(yī)囑完成手術(shù)、放化療等綜合治療，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診，避免延誤診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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