腸癌可通過腸鏡檢查、糞便隱血試驗、腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理活檢等方式確診。腸癌通常由遺傳因素、腸道息肉惡變、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、長期吸煙飲酒等原因引起。
腸鏡是診斷腸癌的金標準,可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。檢查前需清潔腸道,過程中可能伴有腹脹感。腸鏡能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶,對潰瘍性結腸炎等癌前病變患者建議定期篩查。
通過檢測糞便中肉眼不可見的血液,篩查消化道出血情況。需連續(xù)檢測3次以提高準確性,檢查前3天需避免食用動物血制品。陽性結果需進一步結合腸鏡明確出血原因。
CEA和CA19-9等標志物升高可能提示腸癌,但特異性較低,需結合其他檢查。炎癥、吸煙等因素也會導致指標異常,術后監(jiān)測可用于評估復發(fā)風險。
CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況,PET-CT對遠處轉(zhuǎn)移灶敏感。影像學能輔助分期,增強掃描需注射造影劑,腎功能不全者慎用。
通過腸鏡或手術獲取組織標本進行病理診斷,可明確腫瘤分型及分化程度?;顧z結果將決定后續(xù)治療方案,低分化腺癌預后相對較差。
日常需保持膳食纖維攝入,每日30克以上可降低腸癌風險;限制紅肉及加工肉制品攝入,每周不超過500克;保持規(guī)律運動,每周150分鐘中等強度鍛煉;40歲以上人群建議每5-10年進行腸鏡篩查,有家族史者應提前至35歲;出現(xiàn)排便習慣改變、血便、消瘦等癥狀應及時就醫(yī)。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,避免長期精神緊張。
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