直腸癌可通過腸鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查及臨床癥狀綜合判斷。直腸癌早期可能無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。
腸鏡是診斷直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察腸道黏膜病變,發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)可取組織進(jìn)行病理活檢。建議40歲以上人群或高危因素者定期篩查。
通過腸鏡取得可疑組織后,病理檢查可明確細(xì)胞是否癌變。腺癌占直腸癌大多數(shù),還可分化為黏液腺癌、未分化癌等類型。
CEA和CA19-9等標(biāo)志物升高可能提示直腸癌存在,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查。術(shù)后監(jiān)測標(biāo)志物有助于評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
CT或MRI可評(píng)估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。直腸超聲能清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu),對(duì)早期分期較準(zhǔn)確。
便血、里急后重、大便變細(xì)等排便習(xí)慣改變是常見癥狀。晚期可能出現(xiàn)腸梗阻、消瘦、貧血等表現(xiàn)。但癥狀缺乏特異性,需及時(shí)就醫(yī)排查。
保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工肉制品、戒煙限酒有助于降低直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行用藥延誤診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。
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