寶寶補鐵建議在兩餐之間或空腹時服用,吸收效果較好。補鐵劑主要有葡萄糖酸亞鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等類型,具體需遵醫(yī)囑選擇。
胃酸分泌充足時有助于鐵元素溶解,餐后1-2小時服用可減少食物中鈣、植酸對鐵吸收的干擾。建議家長將補鐵時間安排在上午加餐與午餐之間,或午睡后與晚餐之間的時段。此時胃腸對鐵劑的耐受性較好,且不易引發(fā)惡心等不適反應。
晨起空腹時胃內(nèi)pH值較低,有利于三價鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價鐵。但部分寶寶可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀,家長可先讓寶寶少量進食面包等溫和食物后再服藥。對于依從性較好的幼兒,睡前2小時空腹服用也是理想選擇。
維生素C能將三價鐵還原為生物利用度更高的二價鐵,建議用橙汁等富含維生素C的液體送服鐵劑。但需避免與牛奶、咖啡同服,其中鈣和多酚類物質(zhì)會形成不溶性鐵鹽。家長可準備50-100毫升鮮榨橙汁配合補鐵劑使用。
高鈣乳制品、全谷物、濃茶等食物中的成分會抑制鐵吸收,服用鐵劑前后1小時應避免食用。蛋黃雖含鐵但吸收率僅3%,不宜作為主要補鐵來源。家長需注意將補鐵時間與奶類喂養(yǎng)間隔2小時以上。
鐵劑吸收率與體內(nèi)鐵儲備呈負相關,缺鐵性貧血患兒需連續(xù)補充3-6個月。建議家長固定每日服藥時間,建立用藥習慣。治療期間每2-3個月復查血清鐵蛋白,避免過量補鐵導致胃腸黏膜損傷或鐵過載。
補鐵期間可適當增加紅肉、動物肝臟、血制品等血紅素鐵的攝入,搭配西蘭花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進吸收。注意觀察大便顏色變黑等正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)嚴重便秘或嘔吐需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。避免同時服用鈣劑、鋅劑等礦物質(zhì)補充劑,間隔至少2小時服用不同營養(yǎng)素制劑。
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