鈣片通常在餐后1小時(shí)或睡前服用吸收效果較好。鈣的吸收受胃酸分泌、飲食成分和個(gè)體代謝差異影響,主要有空腹吸收率低、與食物同服干擾、維生素D協(xié)同作用等因素。
鈣片在胃酸分泌充足時(shí)溶解更充分,餐后1小時(shí)胃內(nèi)pH值較低,有利于碳酸鈣等無(wú)機(jī)鈣的離子化。部分鈣劑如檸檬酸鈣對(duì)胃酸依賴較小,但餐后服用仍可減少胃腸道刺激。高脂飲食可能延緩胃排空,間接延長(zhǎng)鈣劑在酸性環(huán)境中的停留時(shí)間。鈣與草酸、植酸結(jié)合會(huì)形成不溶性沉淀,應(yīng)避免與菠菜、全谷物等富含這些成分的食物同服。維生素D能促進(jìn)腸道鈣結(jié)合蛋白合成,建議選擇含維生素D的鈣劑或搭配日曬。
夜間血鈣水平自然降低,睡前補(bǔ)鈣可抑制甲狀旁腺激素過(guò)度分泌,減少骨鈣流失。對(duì)于胃酸分泌不足的老年人,分次小劑量服用比單次大劑量更利于吸收。長(zhǎng)期服用鈣劑者需定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平,防止異位鈣化。乳糖不耐受人群可選擇非乳基鈣源,如藻鈣或氨基酸螯合鈣。運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)補(bǔ)鈣可能提升骨骼對(duì)鈣的利用率,但需配合適量蛋白質(zhì)攝入。
補(bǔ)鈣期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免與鐵劑、甲狀腺素等藥物同服。骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。兒童青少年補(bǔ)鈣應(yīng)結(jié)合生長(zhǎng)速度調(diào)整劑量,孕婦需增加至1200毫克每日。選擇鈣劑時(shí)注意元素鈣含量,碳酸鈣含40%元素鈣而葡萄糖酸鈣僅9%。
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