孕期鈣片通常在餐后1小時(shí)或睡前服用吸收效果較好。鈣片補(bǔ)充需結(jié)合個(gè)體差異和醫(yī)生建議,主要有餐后服用、睡前服用、分次服用、避免與鐵劑同服、配合維生素D補(bǔ)充等方式。
胃酸分泌有助于鈣質(zhì)溶解,餐后1小時(shí)左右胃酸濃度較高,此時(shí)服用碳酸鈣等需酸性環(huán)境吸收的鈣劑效果更佳。鈣片與食物同服可減少胃腸刺激,但需避免高纖維、高草酸食物影響吸收。建議選擇含鈣量高的乳制品或豆制品作為餐后輔助。
夜間血鈣水平自然降低,睡前補(bǔ)鈣可維持血鈣穩(wěn)定,減少夜間腿抽筋概率。羥基磷灰石鈣等緩釋型鈣劑適合睡前服用,但需注意避免與助眠藥物同服。部分孕婦可能出現(xiàn)反流癥狀,建議服用后保持半臥位30分鐘。
單次補(bǔ)鈣超過(guò)500毫克時(shí)吸收率下降,建議將每日鈣量分2-3次服用。葡萄糖酸鈣等溶解度高的劑型適合分次補(bǔ)充,每次間隔4小時(shí)以上。分次服用可減少便秘風(fēng)險(xiǎn),尤其適合有胃腸功能紊亂的孕婦。
鈣離子會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制鐵吸收,兩者需間隔2小時(shí)以上服用。琥珀酸亞鐵等二價(jià)鐵劑受影響更明顯,建議優(yōu)先保證鐵劑吸收。若必須同服,可選擇氨基酸螯合鈣等對(duì)鐵吸收干擾較小的鈣劑類(lèi)型。
維生素D3可促進(jìn)腸道鈣吸收,建議每日補(bǔ)充400-800IU。骨化三醇等活性維生素D制劑需遵醫(yī)囑使用。陽(yáng)光照射不足的孕婦應(yīng)定期檢測(cè)血清25羥維生素D水平,冬季可適當(dāng)增加補(bǔ)充劑量。
孕期補(bǔ)鈣需根據(jù)孕周調(diào)整劑量,孕早期每日800毫克,中晚期增至1000-1200毫克。優(yōu)先通過(guò)牛奶、豆腐等食物獲取鈣質(zhì),乳糖不耐受者可選擇低乳糖奶粉或鈣強(qiáng)化食品。補(bǔ)鈣期間建議每日進(jìn)行30分鐘散步等負(fù)重運(yùn)動(dòng),促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。出現(xiàn)便秘時(shí)可增加膳食纖維攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換枸櫞酸鈣等不易引起便秘的劑型。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平,避免補(bǔ)充過(guò)量導(dǎo)致腎結(jié)石等并發(fā)癥。
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