蛋白質(zhì)過(guò)敏的寶寶可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。主要有深度水解蛋白奶粉、氨基酸配方奶粉、大豆蛋白奶粉、羊奶粉、低敏配方奶粉等替代選擇。
深度水解蛋白奶粉通過(guò)酶解技術(shù)將牛奶蛋白分解為小分子肽段,顯著降低致敏性。適用于輕中度牛奶蛋白過(guò)敏患兒,可滿足基本營(yíng)養(yǎng)需求。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步過(guò)渡喂養(yǎng),觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)。
氨基酸配方奶粉以游離氨基酸為氮源,完全不含完整蛋白分子,適用于重度牛奶蛋白過(guò)敏或?qū)ι疃人饽谭廴赃^(guò)敏的患兒。其營(yíng)養(yǎng)組成符合嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需求,但口感較差可能需要適應(yīng)期。
大豆蛋白奶粉以植物蛋白替代動(dòng)物蛋白,適合對(duì)牛奶蛋白和羊奶蛋白均過(guò)敏的患兒。但約30%-50%的牛奶蛋白過(guò)敏患兒可能同時(shí)存在大豆蛋白交叉過(guò)敏,初次使用需密切監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
羊奶粉的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與牛奶存在差異,部分對(duì)牛奶蛋白輕度過(guò)敏的患兒可能耐受。但αs1-酪蛋白等主要過(guò)敏原在羊奶中仍存在,使用前應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏評(píng)估,不建議作為首選替代方案。
部分特殊配方的低敏奶粉通過(guò)添加益生菌、核苷酸等成分調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答,可能減少過(guò)敏發(fā)生。這類產(chǎn)品需明確標(biāo)注水解程度,選擇時(shí)應(yīng)認(rèn)準(zhǔn)國(guó)家批準(zhǔn)的嬰幼兒配方食品注冊(cè)號(hào)。
家長(zhǎng)在為蛋白質(zhì)過(guò)敏寶寶選擇奶粉時(shí),應(yīng)先通過(guò)醫(yī)院專業(yè)檢測(cè)明確過(guò)敏原類型和程度,在兒科醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行喂養(yǎng)方案調(diào)整。轉(zhuǎn)奶過(guò)程需遵循由少到多、循序漸進(jìn)的原則,密切觀察寶寶大便性狀、皮膚反應(yīng)及生長(zhǎng)發(fā)育情況。日常喂養(yǎng)器具要單獨(dú)消毒,避免交叉污染,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D等可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素。定期隨訪評(píng)估過(guò)敏狀態(tài),多數(shù)患兒3-5歲后可逐漸建立耐受。
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