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腎功能不全需注意什么

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腎功能不全患者需要注意控制飲食、監(jiān)測指標(biāo)、合理用藥、管理并發(fā)癥和調(diào)整生活方式。腎功能不全是多種原因引起的腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致代謝廢物在體內(nèi)蓄積的臨床綜合征。

一、控制飲食

患者需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日每公斤體重?cái)z入0.6至0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉、瘦肉，避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)需控制鈉鹽攝入，每日食鹽量低于5克，防止水腫和高血壓。鉀和磷的攝入也需留意，高鉀血癥可引發(fā)心律失常，應(yīng)避免香蕉、橙子等高鉀水果；高磷血癥可能導(dǎo)致骨骼病變，需限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等含磷高食物。飲水方面應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整，出現(xiàn)水腫時(shí)需限水。

二、監(jiān)測指標(biāo)

定期復(fù)查血肌酐、尿素氮和估算腎小球?yàn)V過率是關(guān)鍵，這些指標(biāo)能反映腎功能衰退程度。電解質(zhì)如血鉀、血磷、血鈣水平需密切監(jiān)測，異常時(shí)及時(shí)干預(yù)。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等情況。血壓應(yīng)每日測量，控制在130/80毫米汞柱以下。體重變化也能間接反映體內(nèi)水分狀況，短期內(nèi)明顯增加可能提示水鈉潴留。

三、合理用藥

避免使用腎毒性藥物至關(guān)重要，如非甾體抗炎藥布洛芬片、對乙酰氨基酚片，以及某些抗生素如慶大霉素注射液。用藥需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，尤其是經(jīng)腎臟排泄的藥物如二甲雙胍片、地高辛片?；颊卟豢勺孕蟹弥兴幓虮＝∑罚糠炙幉娜珀P(guān)木通可能含馬兜鈴酸損傷腎臟。出現(xiàn)感染時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑選擇青霉素V鉀片等低腎毒性藥物治療。

四、管理并發(fā)癥

腎功能不全常并發(fā)高血壓，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片控制血壓。腎性貧血可應(yīng)用重組人促紅素注射液改善血紅蛋白水平。鈣磷代謝紊亂需使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣咀嚼片，并補(bǔ)充骨化三醇膠丸。心血管疾病是常見并發(fā)癥，需定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。若進(jìn)展至尿毒癥期，可能需準(zhǔn)備腎臟替代治療。

五、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，有助于穩(wěn)定血壓和腎功能。戒煙限酒可減輕血管損傷。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染。保持良好心態(tài)，可通過聽音樂、閱讀緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求心理支持。

腎功能不全患者日常需堅(jiān)持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，根據(jù)病情調(diào)整飲水。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行停藥或換藥。每周測量血壓2至3次，記錄體重變化。每3至6個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和尿常規(guī)。出現(xiàn)惡心嘔吐、尿量減少、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。天氣變化時(shí)注意保暖，預(yù)防感冒。合理安排工作與休息，避免重體力勞動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識，幫助患者建立健康生活習(xí)慣，共同管理疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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