腎功能不全按腎小球濾過率分為5期,具體為1期腎損傷伴濾過率正?;蛏?、2期輕度下降、3期中度下降、4期重度下降、5期腎衰竭。
1期指腎小球濾過率大于90毫升每分鐘,腎臟存在損傷但濾過功能正?;虼鷥斝陨?,可能出現(xiàn)微量蛋白尿或影像學(xué)異常。2期腎小球濾過率60-89毫升每分鐘,腎功能輕度下降,部分患者有夜尿增多或輕度貧血。3期分為3a期和3b期,3a期腎小球濾過率45-59毫升每分鐘,3b期30-44毫升每分鐘,此階段可能出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退及血壓升高。4期腎小球濾過率15-29毫升每分鐘,屬于重度腎功能下降,常伴隨水腫、電解質(zhì)紊亂和嚴重貧血。5期腎小球濾過率小于15毫升每分鐘或需透析治療,為終末期腎衰竭,可出現(xiàn)尿毒癥癥狀如皮膚瘙癢、呼吸困難。
腎功能不全患者需定期監(jiān)測血壓、血糖及尿常規(guī),限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克每公斤體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免高鉀食物如香蕉、土豆,每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi)。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。出現(xiàn)水腫或血壓波動時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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