肝癌能否根治取決于腫瘤分期和患者個(gè)體情況,早期肝癌可通過手術(shù)切除、肝移植等方式實(shí)現(xiàn)根治,中晚期肝癌通常以綜合治療控制病情為主。肝癌治療主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方法。
肝癌在早期階段通過根治性手術(shù)完全切除腫瘤組織后,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無瘤生存。腫瘤直徑小于3厘米且無血管侵犯的單發(fā)肝癌,手術(shù)切除后5年生存率相對(duì)較高。符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的早期肝癌患者接受肝移植術(shù)后可獲得較好預(yù)后,但需終身服用抗排斥藥物。對(duì)于無法手術(shù)的早期肝癌,射頻消融、微波消融等局部治療也可達(dá)到根治效果。
中晚期肝癌已發(fā)生血管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),根治可能性顯著降低。經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可控制腫瘤進(jìn)展,聯(lián)合靶向藥物如侖伐替尼、索拉非尼可延長(zhǎng)生存期。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。放射治療對(duì)緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛有一定效果。多學(xué)科協(xié)作診療模式能為患者制定個(gè)體化治療方案。
肝癌患者需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,術(shù)后每3個(gè)月隨訪1次。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免熬夜及過度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,適量補(bǔ)充乳制品和新鮮蔬菜水果。嚴(yán)格戒酒并避免食用霉變食物,控制乙肝病毒復(fù)制活動(dòng)。出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。
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