腳踝扭傷后走路不疼但鉤腳痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、彈性繃帶固定、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。這種情況通常與韌帶輕微拉傷、關(guān)節(jié)囊炎癥、肌腱損傷、骨結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損等因素有關(guān)。
急性期需立即停止行走活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助移動(dòng)可減輕踝關(guān)節(jié)壓力,建議保持足部抬高15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。制動(dòng)時(shí)間通常需要24-48小時(shí),嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至1周。
損傷初期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替能有效緩解腫脹和疼痛。
采用8字形纏繞法包扎踝關(guān)節(jié),從足背向小腿螺旋式加壓,壓力需均勻適度??噹?yīng)保持皮膚顏色正常、無(wú)麻木感,夜間可拆除。固定時(shí)間一般持續(xù)2-3周,能提供支撐并限制異?;顒?dòng)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。疼痛明顯者可短期服用塞來(lái)昔布膠囊,腫脹嚴(yán)重時(shí)配合地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用不超過(guò)7天。
疼痛緩解后開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng),坐位緩慢勾腳尖-繃腳尖各保持5秒。2周后增加抗阻訓(xùn)練,用彈力帶進(jìn)行內(nèi)翻外翻練習(xí)。平衡訓(xùn)練可單腿站立30秒,逐步延長(zhǎng)至2分鐘。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)避免二次損傷。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或拖鞋行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,特別要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)環(huán)繞和提踵練習(xí)。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和含鈣的乳制品,促進(jìn)韌帶修復(fù)。若3周后鉤腳痛仍未緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、異常響聲等癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除韌帶完全斷裂可能。
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