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糖尿病腎病分期怎么辦

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糖尿病腎病分期可通過控制血糖、調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳因素、吸煙等原因引起。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測血糖水平有助于延緩糖尿病腎病進展?；颊咝瓒ㄆ跈z測糖化血紅蛋白，目標值通?？刂圃?%以下。血糖控制不佳可能導致腎小球濾過率下降，表現(xiàn)為尿微量白蛋白升高或水腫。可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物，避免自行調(diào)整劑量。

2、調(diào)整飲食

低蛋白飲食可減輕腎臟負擔，建議每日蛋白攝入量為每公斤體重0.6-0.8克。限制鈉鹽攝入有助于控制高血壓，每日食鹽量不超過5克。需避免高磷食物如動物內(nèi)臟，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清。合并水腫時應記錄每日出入量，限制水分攝入。

3、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片可減少蛋白尿，保護腎功能。出現(xiàn)貧血時可使用重組人促紅素注射液，血脂異常需服用阿托伐他汀鈣片。合并高血壓者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

4、透析治療

當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進行2-3次，每次4小時，可能引發(fā)低血壓或肌肉痙攣。腹膜透析可居家操作，但存在腹膜感染風險。兩種方式均需嚴格限制水分和鉀攝入，定期監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平。

5、腎移植

終末期糖尿病腎病患者評估符合條件后可考慮腎移植手術(shù)。移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊，可能增加感染和腫瘤風險。術(shù)后需定期復查移植腎功能，警惕排斥反應表現(xiàn)為尿量減少或移植腎區(qū)疼痛?；铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎。

糖尿病腎病患者需戒煙限酒，每周進行3-5次低強度有氧運動如散步或游泳。每日監(jiān)測血壓和尿量變化，每3-6個月復查腎功能和尿微量白蛋白。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，注意足部護理預防感染。出現(xiàn)惡心嘔吐或呼吸困難等尿毒癥癥狀時需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，家屬應協(xié)助患者建立長期疾病管理計劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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