心源性心臟病是指由心臟本身病變直接導(dǎo)致的心臟功能障礙性疾病,主要包括冠心病、心肌病、心律失常等類(lèi)型。
冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病,典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛??赡芘c長(zhǎng)期高血壓、血脂異常等因素有關(guān)。臨床常用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物改善心肌供血。
心肌病是心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病,常見(jiàn)擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫??赡芘c遺傳因素、病毒感染等有關(guān)。治療需使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩心室重構(gòu)。
心律失常指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引發(fā)的心跳不規(guī)則,室性早搏患者可感覺(jué)心悸、漏跳感。常見(jiàn)誘因包括電解質(zhì)紊亂、心肌缺血等。鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物可調(diào)節(jié)心律。
心臟瓣膜病由瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變,二尖瓣狹窄患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難。風(fēng)濕熱、退行性變?yōu)橹饕∫颉V囟炔±柽M(jìn)行機(jī)械瓣膜置換術(shù)等手術(shù)治療。
心力衰竭是各種心臟病終末階段,患者出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合使用呋塞米片、培哚普利叔丁胺片、地高辛片等藥物改善心功能。
心源性心臟病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每日監(jiān)測(cè)體重變化,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,選擇步行等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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