心源性心臟病的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、水腫、暈厥等。心源性心臟病通常由冠狀動(dòng)脈疾病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常、先天性心臟病等原因引起。
胸悶胸痛是心源性心臟病的常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為胸部壓迫感或絞痛,可能放射至左肩、背部或下頜。冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致的心肌缺血是主要原因,患者可能伴隨出汗、惡心等癥狀。硝酸甘油片可緩解心絞痛,但需警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
呼吸困難常在活動(dòng)或平臥時(shí)加重,與心力衰竭導(dǎo)致的肺淤血有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需高枕臥位緩解。這種情況可能與左心功能不全相關(guān),需使用呋塞米片等利尿劑減輕肺水腫。
心悸表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則,常見(jiàn)于心律失常患者。房顫患者可能感到心慌伴隨乏力,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血栓栓塞。胺碘酮片可用于控制心律失常,但需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
下肢水腫多從足踝開(kāi)始,逐漸向上發(fā)展,是右心衰竭的典型表現(xiàn)。按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢,常伴隨頸靜脈怒張。這種情況需限制鈉鹽攝入,并遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑。
暈厥可能由嚴(yán)重心律失?;蛐呐K排血量驟降引起,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄或室性心動(dòng)過(guò)速。發(fā)作前可能有黑朦、出冷汗等先兆,需警惕心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可能是預(yù)防措施之一。
心源性心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行,以不引起不適為度。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)體重,發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和突然的寒冷刺激。
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