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小兒胰腺炎怎么治療

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小兒胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒胰腺炎通常由膽道疾病、病毒感染、外傷、遺傳代謝異常、藥物因素等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需嚴(yán)格禁食并留置胃管減壓，減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，通常需持續(xù)3-5天。待血淀粉酶下降至正常值2倍以下且腹痛緩解后，逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。家長需記錄患兒每日出入量，觀察腹部體征變化。

2、靜脈補(bǔ)液

通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液量按患兒體重計(jì)算，需注意糾正代謝性酸中毒。嚴(yán)重病例可能需要輸注人血白蛋白或血漿。家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測患兒尿量和皮膚彈性。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液對抗炎癥反應(yīng)，注射用奧美拉唑鈉減少胃酸刺激。細(xì)菌感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸布桂嗪注射液。所有藥物均需嚴(yán)格按兒科劑量使用。

4、內(nèi)鏡治療

對于膽源性胰腺炎，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)清除膽道結(jié)石。內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)可解除膽道梗阻。操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科內(nèi)鏡醫(yī)師實(shí)施，術(shù)后需監(jiān)測血清淀粉酶及腹部體征。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)胰腺壞死感染或膿腫時(shí)需行腹腔鏡清創(chuàng)術(shù)，嚴(yán)重病例可能需開放性胰腺壞死組織清除術(shù)。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察，持續(xù)腹腔沖洗引流。家長需配合做好術(shù)后營養(yǎng)支持和傷口護(hù)理。

恢復(fù)期應(yīng)給予低脂高蛋白飲食，避免油炸食品和碳酸飲料。可適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。定期?fù)查腹部超聲和血尿淀粉酶，監(jiān)測胰腺功能。注意預(yù)防上呼吸道感染，避免使用可能損傷胰腺的藥物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或脂肪瀉應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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