中醫(yī)常說的內(nèi)傷咳嗽是指因臟腑功能失調(diào),而非外感六淫邪氣直接引發(fā)的咳嗽,可能由肺陰虧虛、痰濕蘊(yùn)肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺氣虛寒等原因引起,可通過滋陰潤肺、燥濕化痰、清熱化痰、清肝瀉火、溫肺益氣等方式治療。
肺陰虧虛常由熱病傷陰、久咳耗傷肺陰或腎陰不足累及肺陰所致?;颊咧饕憩F(xiàn)為干咳無痰,或痰少質(zhì)黏不易咳出,伴有口干咽燥、午后潮熱、夜間盜汗、聲音嘶啞等癥狀。治療以滋陰潤肺為主,可遵醫(yī)囑使用養(yǎng)陰清肺口服液、百合固金口服液、川貝枇杷膏等中成藥進(jìn)行調(diào)理。日常飲食宜清淡,可適量食用銀耳、百合、雪梨等食物以助養(yǎng)陰。
痰濕蘊(yùn)肺多因飲食不節(jié),過食生冷肥甘,損傷脾胃,導(dǎo)致脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停,聚濕成痰,上漬于肺?;颊呖人苑磸?fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多色白質(zhì)黏,晨起或進(jìn)食后加重,常伴有胸悶、脘腹脹滿、食欲不振、體倦乏力等癥狀。治療以燥濕化痰、理氣止咳為原則,可遵醫(yī)囑使用二陳丸、橘紅痰咳液、半夏露糖漿等中成藥。日常需注意飲食調(diào)理,避免食用甜膩、生冷食物。
痰熱郁肺常因外邪入里化熱,或飲食辛辣,內(nèi)生痰熱,痰與熱結(jié),壅阻于肺所致?;颊呖人詺獯?,痰多質(zhì)稠色黃,咳吐不爽,或有熱腥味,常伴有胸脅脹滿、面紅、身熱、口干欲飲等癥狀。治療以清熱化痰、肅肺止咳為主,可遵醫(yī)囑使用清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液等中成藥。飲食上應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸食物,以免助熱生痰。
肝火犯肺又稱木火刑金,多因情志不遂,肝氣郁結(jié)化火,上逆侮肺,肺失清肅。患者表現(xiàn)為咳嗽陣作,咳時(shí)面紅目赤,引及胸脅作痛,痰少質(zhì)黏,難以咳出,癥狀常隨情緒波動(dòng)而增減,伴有口苦咽干、急躁易怒等癥狀。治療以清肝瀉火、化痰止咳為法,可遵醫(yī)囑使用黛蛤散、瀉白散合丹梔逍遙散加減,或相應(yīng)中成藥。保持情緒舒暢,避免惱怒抑郁對(duì)緩解癥狀有重要意義。
肺氣虛寒多因久病咳喘,耗傷肺氣,或脾虛土不生金,肺氣不足,失于溫煦所致?;颊呖人月暤蜔o力,痰液清稀色白,氣短,動(dòng)則尤甚,畏風(fēng)自汗,易患感冒,神疲乏力。治療以溫肺益氣、固表止咳為主,可遵醫(yī)囑使用玉屏風(fēng)口服液、固本咳喘片、參蘇宣肺丸等中成藥。平時(shí)應(yīng)注意保暖,避免感受風(fēng)寒,可適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。
內(nèi)傷咳嗽的日常調(diào)理重在固護(hù)正氣與調(diào)整臟腑功能。飲食需根據(jù)證型選擇,肺陰虛者宜食甘涼滋潤之品,痰濕者宜食健脾利濕食物,痰熱者宜食清熱化痰食物,肝火旺者宜食清肝降火食物,肺氣虛者宜食溫補(bǔ)肺氣食物。同時(shí),保持規(guī)律作息,避免過度勞累,進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,并保持情緒平和穩(wěn)定,避免七情過極損傷臟腑,這些都有助于改善體質(zhì),減少咳嗽發(fā)作。若咳嗽遷延不愈或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
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