小孩經(jīng)常說頭暈可能與睡眠不足、低血糖、貧血、耳部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。頭暈通常表現(xiàn)為頭昏、視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等癥狀,可通過調(diào)整作息、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
兒童每日需要10小時以上睡眠,長期睡眠不足會導致大腦供氧不足引發(fā)頭暈。表現(xiàn)為晨起困倦、注意力不集中。家長需幫助孩子建立固定作息時間,睡前避免使用電子設備,臥室保持安靜黑暗環(huán)境。若因課業(yè)壓力導致失眠,可適當減少課外輔導班。
空腹時間過長或飲食不規(guī)律時,血糖低于3.9mmol/L會出現(xiàn)心慌、出冷汗伴頭暈。常見于早晨未進食、劇烈運動后。建議家長準備便攜零食如全麥餅干、堅果,出現(xiàn)癥狀時立即補充。糖尿病患兒需嚴格監(jiān)測血糖,隨身攜帶葡萄糖片。
血紅蛋白低于110g/L時,腦組織缺氧會出現(xiàn)面色蒼白、乏力頭暈??赡芘c挑食、腸道吸收不良有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑,同時增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富含鐵食物。維生素C可促進鐵吸收,建議搭配橙汁食用。
耳石脫落刺激半規(guī)管會引起突發(fā)性眩暈,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,改變頭位時加重??赏ㄟ^耳石復位術(shù)治療,日常避免快速轉(zhuǎn)頭。美克洛嗪片、地芬尼多片等抗眩暈藥物需在醫(yī)生指導下使用,6歲以下兒童慎用。
部分性癲癇發(fā)作可能僅表現(xiàn)為短暫頭暈或愣神,腦電圖可見異常放電。可能與產(chǎn)傷、高熱驚厥史有關(guān)。確診需進行24小時視頻腦電監(jiān)測,常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片等。家長需記錄發(fā)作頻率和誘因,避免讓孩子單獨游泳或騎車。
日常應注意保持規(guī)律三餐,適當增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。避免長時間使用電子產(chǎn)品,每用眼30分鐘應休息5分鐘。頭暈發(fā)作時立即平臥,測量血壓心率。若伴隨嘔吐、意識障礙或每周發(fā)作超過3次,需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科,完善血常規(guī)、前庭功能、頭顱MRI等檢查。避免自行服用止暈藥物,特別是含有咖啡因的復方制劑。
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