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中耳乳突炎應(yīng)怎么治療

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中耳乳突炎的治療方法主要有抗生素治療、鼓膜切開術(shù)、乳突切開術(shù)、鼓室成形術(shù)、聽力重建與康復(fù)。

一、抗生素治療

抗生素治療是控制感染的基礎(chǔ)方法。對(duì)于急性中耳乳突炎，常由細(xì)菌感染引起，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，患者可能出現(xiàn)耳痛、耳內(nèi)流膿、聽力下降及發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)致病菌和藥物敏感性，選用合適的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等，以消除炎癥，防止感染擴(kuò)散。治療需足量足療程，避免轉(zhuǎn)為慢性或引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。

二、鼓膜切開術(shù)

鼓膜切開術(shù)是一種用于引流中耳積液的微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)炎癥導(dǎo)致中耳腔內(nèi)積聚大量膿液，引起劇烈耳痛、鼓膜膨出或聽力嚴(yán)重受損時(shí)，可能需要進(jìn)行此操作。醫(yī)生在鼓膜上做一個(gè)小切口，使膿液得以排出，迅速緩解耳內(nèi)壓力與疼痛，并有助于局部抗生素滴耳液的直接作用。術(shù)后切口通常可自行愈合。

三、乳突切開術(shù)

乳突切開術(shù)是針對(duì)慢性或復(fù)雜性中耳乳突炎，尤其是出現(xiàn)膽脂瘤或骨質(zhì)破壞時(shí)的關(guān)鍵手術(shù)。手術(shù)目的是徹底清除乳突氣房內(nèi)的病變組織，如肉芽、膽脂瘤及壞死骨質(zhì)，建立通暢的引流通道。該手術(shù)能有效控制感染，預(yù)防并發(fā)癥如面神經(jīng)麻痹、迷路炎或顱內(nèi)感染。根據(jù)病變范圍，可分為單純?nèi)橥磺虚_術(shù)和改良乳突根治術(shù)。

四、鼓室成形術(shù)

鼓室成形術(shù)主要用于修復(fù)因慢性炎癥或膽脂瘤侵蝕而受損的鼓膜和聽骨鏈。在控制感染后，通過移植筋膜等材料修補(bǔ)鼓膜穿孔，并重建中斷的聽骨鏈連接，以恢復(fù)中耳的傳音功能。此手術(shù)旨在提高聽力，并封閉中耳腔，減少反復(fù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)機(jī)需在感染完全控制、咽鼓管功能良好的情況下進(jìn)行。

五、聽力重建與康復(fù)

聽力重建與康復(fù)是針對(duì)炎癥后遺留的傳導(dǎo)性或混合性耳聾的綜合干預(yù)。若手術(shù)無法完全恢復(fù)聽力，或患者存在感音神經(jīng)性聽力損失，需進(jìn)行聽力評(píng)估。干預(yù)措施包括佩戴助聽器以放大聲音，或評(píng)估植入人工耳蝸的可能性。同時(shí)，進(jìn)行聽覺訓(xùn)練和言語康復(fù)，幫助患者適應(yīng)并改善聽覺與交流能力，提升生活質(zhì)量。

中耳乳突炎治療后的護(hù)理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保持耳部干燥清潔，避免污水進(jìn)入耳道，洗頭洗澡時(shí)可用無菌棉球輕輕堵塞外耳道口。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，清理術(shù)腔，監(jiān)測聽力恢復(fù)情況。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果，以增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)組織修復(fù)。避免用力擤鼻涕，預(yù)防上呼吸道感染，戒煙限酒，保證充足休息，有助于身體康復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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