中耳乳突炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可有效控制,少數(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。
中耳乳突炎是化膿性中耳炎向乳突氣房擴(kuò)散引起的炎癥,早期表現(xiàn)為耳痛、耳悶、聽(tīng)力下降,可能伴隨低熱。此時(shí)通過(guò)抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物治療,配合局部熱敷和休息,通常1-2周可緩解。若未及時(shí)干預(yù),炎癥可能破壞乳突骨質(zhì),導(dǎo)致耳后紅腫、高熱、劇烈頭痛,需靜脈注射抗生素或行乳突切開(kāi)術(shù)引流膿液。
當(dāng)炎癥侵襲鄰近結(jié)構(gòu)時(shí),可能引發(fā)腦膜炎、腦膿腫或面神經(jīng)麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類情況多見(jiàn)于免疫力低下者、糖尿病未控制患者或治療延誤者,需緊急手術(shù)清除病灶并聯(lián)合強(qiáng)效抗感染治療。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易進(jìn)展為重癥,家長(zhǎng)需警惕持續(xù)哭鬧、拒食、頸部僵硬等癥狀。
保持耳道干燥、避免用力擤鼻、規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)耳部不適時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行使用滴耳劑或掏耳。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,兒童急性中耳炎后建議復(fù)查聽(tīng)力。
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