中耳乳突炎是指發(fā)生在中耳和乳突部位的炎癥,通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀。中耳乳突炎主要有急性中耳乳突炎、慢性中耳乳突炎、隱匿性中耳乳突炎、膽脂瘤型中耳乳突炎、結(jié)核性中耳乳突炎等類型。
急性中耳乳突炎多由急性中耳炎擴(kuò)散至乳突氣房所致,可能與上呼吸道感染、鼻竇炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱、乳突區(qū)壓痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等,嚴(yán)重者可能需行乳突切開術(shù)。
慢性中耳乳突炎多為急性炎癥遷延不愈導(dǎo)致,可能與反復(fù)感染、咽鼓管功能障礙有關(guān),常見癥狀包括長期耳漏、聽力減退、鼓膜穿孔等。治療可選用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等藥物,必要時需手術(shù)清除病灶。
隱匿性中耳乳突炎癥狀較輕但持續(xù)存在,可能與低毒力細(xì)菌感染、免疫功能低下相關(guān),患者可能出現(xiàn)輕微耳悶脹感、間歇性耳痛等表現(xiàn)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如克拉霉素片,并配合局部理療。
膽脂瘤型中耳乳突炎屬于特殊類型,可能與上皮組織異常增生有關(guān),典型癥狀為惡臭耳分泌物、進(jìn)行性聽力喪失。確診后應(yīng)盡早手術(shù)切除膽脂瘤,術(shù)后可配合使用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防感染。
結(jié)核性中耳乳突炎由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常見于肺結(jié)核患者,特征為稀薄膿性分泌物、多發(fā)性鼓膜穿孔。治療需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個月。
中耳乳突炎患者日常應(yīng)注意保持耳道干燥,避免污水進(jìn)入耳內(nèi),洗澡時可使用防水耳塞。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃,限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)耳部不適時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行掏耳或使用偏方處理。規(guī)律作息、適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)概率。
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