牙冠松動可通過重新粘接、更換牙冠、治療牙周疾病、調(diào)整咬合關(guān)系、拔除患牙等方式處理。牙冠松動通常由粘接劑老化、牙冠破損、牙周炎、咬合創(chuàng)傷、基牙齲壞等原因引起。
1、重新粘接
若牙冠因粘接劑老化或輕微脫落導致松動，可清除舊粘接劑后重新粘固。操作前需檢查基牙狀況，確認無繼發(fā)齲或邊緣滲漏。使用玻璃離子水門汀或樹脂粘接劑能提供良好固位力，粘接后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物。
2、更換牙冠
當牙冠出現(xiàn)裂紋、磨損或形態(tài)不匹配時需制作新修復體。全瓷冠崩瓷、金屬冠變形等情況需取模重做，鈷鉻合金烤瓷冠更換為二氧化鋯冠可提升耐用性。新牙冠邊緣應(yīng)密合齦緣，避免刺激牙齦。
3、治療牙周疾病
牙周炎導致的松動需進行齦下刮治和根面平整，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。重度牙槽骨吸收者可能需引導骨再生術(shù)，炎癥控制后評估牙冠重新固定的可行性。
4、調(diào)整咬合關(guān)系
早接觸或夜磨牙引起的咬合創(chuàng)傷需調(diào)磨對頜牙尖，制作咬合墊分散咬合力。動態(tài)咬合分析可輔助定位干擾點，調(diào)改后需拋光處理防止牙本質(zhì)敏感。
5、拔除患牙
基牙嚴重齲壞至齦下3毫米以上或根折時，需拔除患牙后選擇種植修復。即刻種植需滿足骨量充足條件，傳統(tǒng)種植需等待拔牙窩愈合3-6個月，期間可佩戴臨時義齒。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷清潔牙冠邊緣，配合牙線及沖牙器維護基牙健康。避免用修復牙咬硬物或開瓶蓋，每6個月進行專業(yè)潔治。糖尿病患者需嚴格控制血糖，吸煙者戒煙可降低牙周炎復發(fā)風險。出現(xiàn)牙齦出血、咬合不適等異常需及時復診，夜間磨牙患者建議佩戴頜墊保護修復體。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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