慢性化膿性中耳炎可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式改善。該疾病通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、鼓膜穿孔未愈、鼻咽部炎癥反復(fù)刺激等因素引起。
細(xì)菌感染引起的慢性化膿性中耳炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制炎癥。伴有膿液分泌時可聯(lián)合使用黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。用藥期間需定期復(fù)查聽力,避免長期使用耳毒性藥物。
鼓膜穿孔長期未愈或聽骨鏈破壞者需行鼓室成形術(shù),膽脂瘤型中耳炎需實施乳突根治術(shù)。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,防止術(shù)腔感染。手術(shù)能清除病灶并修復(fù)聽力結(jié)構(gòu),但需根據(jù)病變范圍選擇術(shù)式。
保持耳道清潔干燥,沐浴時用防水耳塞阻擋進(jìn)水。避免游泳、潛水等耳道進(jìn)水活動,擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素A、C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸,脾虛濕盛者適用參苓白術(shù)散配合局部吹耳散。針灸選取聽宮、翳風(fēng)等穴位改善耳部循環(huán)。中藥熏蒸可通過蒸汽促進(jìn)膿液排出,但急性發(fā)作期禁用。
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,紅外線照射有助于干燥耳道。咽鼓管吹張術(shù)能改善通氣功能,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。慢性期可采用負(fù)壓吸引清除分泌物,但操作力度需嚴(yán)格控制。
慢性化膿性中耳炎患者需建立長期管理意識,急性發(fā)作時及時就醫(yī),穩(wěn)定期定期進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查。注意預(yù)防上呼吸道感染,避免用力擤鼻或高空飛行等氣壓變化活動。保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng),戒煙限酒以減少黏膜刺激。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或眩暈等癥狀應(yīng)立即就診,防止顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。
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