慢性化膿性中耳炎通常無法自愈,需通過規(guī)范治療控制病情。慢性化膿性中耳炎主要由急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管功能障礙、鼻咽部炎癥反復(fù)刺激等因素引起,臨床表現(xiàn)為耳流膿、聽力下降、耳悶脹感等癥狀。
慢性化膿性中耳炎是長期存在的化膿性炎癥,鼓膜穿孔持續(xù)存在導(dǎo)致細(xì)菌反復(fù)感染。炎癥持續(xù)刺激可能導(dǎo)致中耳結(jié)構(gòu)破壞,如聽骨鏈損傷、膽脂瘤形成等?;颊叨篱L期流膿可能伴隨特殊異味,膿液性狀可呈黏液性、膿性或血性。聽力下降多為傳導(dǎo)性,嚴(yán)重者可合并感音神經(jīng)性聾。部分患者可能出現(xiàn)耳鳴、眩暈等內(nèi)耳受累表現(xiàn)。
未經(jīng)治療的慢性化膿性中耳炎可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥,如腦膜炎、腦膿腫等。炎癥擴散至內(nèi)耳可導(dǎo)致迷路炎,表現(xiàn)為劇烈眩暈。病變侵蝕周圍骨質(zhì)可能引起面神經(jīng)麻痹。長期慢性炎癥刺激可能增加中耳癌變風(fēng)險。兒童患者可能因聽力損失影響語言發(fā)育和學(xué)習(xí)能力。
慢性化膿性中耳炎的治療需根據(jù)病情選擇局部用藥、全身用藥或手術(shù)干預(yù)。局部可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素滴耳劑控制感染。全身可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等口服抗生素。鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)等手術(shù)方式可清除病灶并修復(fù)聽力結(jié)構(gòu)。日常需保持耳道干燥,避免污水入耳,感冒時及時治療鼻咽部炎癥。建議定期復(fù)查聽力,監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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