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腰椎間盤滑脫的治療

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腰椎間盤滑脫可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤滑脫通常與退行性改變、外傷、先天發(fā)育異常、長期勞損、肥胖等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動作，必要時使用腰圍支具保護。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能減輕椎間盤壓力，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。體外沖擊波對軟組織粘連有松解作用，配合紅外線照射可改善疼痛癥狀。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)改善下肢麻木。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹有鎮(zhèn)痛效果。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服可考慮壯腰健腎丸改善腎虛型腰痛。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，椎間融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴重滑脫伴不穩(wěn)。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行直腿抬高、五點支撐等康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

日常應(yīng)保持標準體重減輕腰椎負荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度，久坐時使用符合人體工學(xué)的腰靠。堅持游泳、平板支撐等鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性，注意防寒保暖避免冷刺激誘發(fā)疼痛。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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