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胃疼大便發(fā)黑怎么辦

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胃疼伴隨大便發(fā)黑可能由消化道出血引起，可通過禁食觀察、藥物治療、內(nèi)鏡檢查、輸血支持、手術干預等方式處理。常見原因包括胃潰瘍、食管靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌、藥物性胃損傷等。

1、禁食觀察

急性期需立即停止進食，避免加重胃腸負擔。觀察6-12小時，若黑便次數(shù)增加或出現(xiàn)嘔血、暈厥等癥狀，須緊急就醫(yī)。期間可少量飲用溫水，保持平臥位以減少出血風險。

2、藥物治療

確診后需使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。若存在幽門螺桿菌感染，需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片進行根治治療。

3、內(nèi)鏡檢查

胃鏡能直接觀察出血部位，必要時可同步進行止血夾封閉或電凝止血。檢查前需空腹6小時以上，術后2小時禁食水。對于食管靜脈曲張破裂出血，可實施內(nèi)鏡下套扎術。

4、輸血支持

血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克時需輸血，首選懸浮紅細胞糾正貧血。輸血期間需監(jiān)測血壓、心率，警惕過敏反應。同時靜脈補充維生素K1注射液改善凝血功能。

5、手術干預

保守治療無效的潰瘍出血或胃癌需手術，常見術式包括胃大部切除術、選擇性迷走神經(jīng)切斷術。術后需留置胃管減壓，逐步過渡到流質飲食，使用頭孢呋辛酯片預防感染。

恢復期應選擇米粥、爛面條等低纖維軟食，避免辛辣、堅硬及過熱食物。每日分5-6餐少量進食，餐后保持坐位30分鐘。可適量補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片糾正貧血，但需與抑酸藥物間隔2小時服用。定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況，戒煙酒并保持情緒穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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