腰部筋膜炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰部筋膜炎通常由勞損、受涼、外傷、感染、免疫因素等原因引起。
熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。可以使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-50攝氏度,每次熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷時(shí)需注意避免燙傷皮膚,尤其是感覺(jué)減退的患者。熱敷適合輕度腰部筋膜炎患者,對(duì)于急性期紅腫熱痛者不宜使用。
藥物治療主要包括非甾體抗炎藥和肌肉松弛劑。常用藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等。這些藥物能夠減輕炎癥反應(yīng)和緩解肌肉痙攣。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。胃腸道不適患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥,必要時(shí)可配合使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
物理治療包括超聲波、紅外線、沖擊波等方法。超聲波能夠促進(jìn)組織修復(fù),紅外線可改善局部血液循環(huán),沖擊波治療對(duì)慢性筋膜炎效果顯著。物理治療一般10-15次為一個(gè)療程,需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,屬于正常反應(yīng)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用沖擊波治療。
中醫(yī)治療包括針灸、推拿、拔罐等方法。針灸取穴以膀胱經(jīng)和督脈為主,常用穴位有腎俞、大腸俞、委中等。推拿手法以滾法、按法、揉法為主,可松解粘連組織。拔罐能祛風(fēng)散寒、活血化瘀。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作,皮膚破損或出血傾向者不宜拔罐。可配合使用活血化瘀的中藥如三七片、云南白藥膠囊等。
對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性腰部筋膜炎,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括筋膜松解術(shù)、粘連松解術(shù)等。術(shù)后需臥床休息1-2周,逐步進(jìn)行功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)前后可配合使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
腰部筋膜炎患者日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免久坐久站。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,可在腰部墊小枕頭提供支撐。急性期應(yīng)臥床休息,緩解期可進(jìn)行適度腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。注意腰部保暖,避免受涼。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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