頸椎筋膜炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎筋膜炎通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸部受涼、慢性勞損、外傷感染、頸椎退行性變等因素引起。
熱敷是緩解頸椎筋膜炎的基礎(chǔ)方法,使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫時(shí)禁用。可配合紅外線理療燈增強(qiáng)效果,但需保持30厘米以上安全距離。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,局部外用氟比洛芬凝膠貼膏。禁止自行調(diào)整用藥劑量或聯(lián)用多種鎮(zhèn)痛藥物。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用深層組織,每次10-15分鐘。超聲波治療采用0.8-1.0W/cm2強(qiáng)度移動(dòng)法,每周3次。體外沖擊波適用于慢性頑固性疼痛,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。治療期間應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng)。
針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法等松解筋膜粘連。可選用葛根湯加減方內(nèi)服,或外敷活血止痛膏。拔罐留罐時(shí)間不超過(guò)10分鐘,瘀血體質(zhì)者慎用。需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
對(duì)于保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活的患者,可考慮筋膜松解術(shù)或微創(chuàng)射頻消融術(shù)。術(shù)后需頸托固定2-4周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。存在椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫者可能需要聯(lián)合頸椎前路手術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕與眼睛平齊,每1小時(shí)活動(dòng)頸部。睡眠選用高度適中的護(hù)頸枕,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)。可進(jìn)行頸部米字操鍛煉,動(dòng)作需緩慢均勻。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若出現(xiàn)上肢麻木或頭暈癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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