肌肉溶解可能由劇烈運動、藥物副作用、代謝異常、創(chuàng)傷感染、遺傳疾病等原因引起，可通過補液支持、藥物干預(yù)、血液凈化、手術(shù)清創(chuàng)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、劇烈運動
長時間高強度運動導(dǎo)致橫紋肌細胞損傷，釋放肌紅蛋白入血。典型表現(xiàn)為肌肉酸痛無力，尿液呈醬油色。需立即停止運動，靜脈補充生理鹽水維持尿量，必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
2、藥物副作用
他汀類降脂藥如阿托伐他汀鈣片、抗精神病藥如奧氮平片可能引發(fā)藥源性肌溶解。伴隨肌酸激酶顯著升高，須停用可疑藥物并監(jiān)測腎功能，嚴(yán)重時需進行血液灌流治療。
3、代謝異常
低鉀血癥或甲狀腺功能減退可誘發(fā)代謝性肌病。患者可能出現(xiàn)四肢近端肌無力伴抽搐，需糾正電解質(zhì)紊亂，甲狀腺功能減退者需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
4、創(chuàng)傷感染
擠壓傷或產(chǎn)氣莢膜桿菌感染會導(dǎo)致肌肉壞死。局部出現(xiàn)腫脹瘀斑伴發(fā)熱，需清創(chuàng)引流聯(lián)合注射用青霉素鈉抗感染，嚴(yán)重肢體缺血需行筋膜切開術(shù)。
5、遺傳疾病
麥卡德爾病等糖原累積癥患者運動后易發(fā)肌溶解。特征為運動耐受性差伴肌痙攣，建議避免劇烈活動，急性期需靜脈輸注葡萄糖溶液維持能量供應(yīng)。
預(yù)防肌溶解需注意運動強度循序漸進，服用他汀類藥物期間定期監(jiān)測肌酸激酶，高溫環(huán)境下及時補充含電解質(zhì)飲品?；謴?fù)期應(yīng)進行低強度抗阻訓(xùn)練促進肌纖維修復(fù)，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞胸肉、乳清蛋白粉，每日飲水量維持在2000-3000毫升。出現(xiàn)肌痛、尿色異常等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免發(fā)展為急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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