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前置胎盤(pán)生產(chǎn)有什么危險(xiǎn)

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前置胎盤(pán)生產(chǎn)可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血、胎兒窘迫、早產(chǎn)等危險(xiǎn)情況。前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，主要危險(xiǎn)包括產(chǎn)前出血、產(chǎn)后出血、胎盤(pán)植入、緊急剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、新生兒并發(fā)癥等。

1、產(chǎn)前出血

前置胎盤(pán)孕婦在妊娠中晚期可能出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血，出血量可能逐漸增多或突然大量出血。出血可能與子宮下段伸展或?qū)m頸擴(kuò)張有關(guān)，反復(fù)出血可能導(dǎo)致孕婦貧血甚至休克。需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，出血時(shí)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。

2、產(chǎn)后出血

分娩后子宮下段收縮力較差，胎盤(pán)剝離面血竇開(kāi)放可能導(dǎo)致難以控制的大出血。出血量超過(guò)500毫升即屬于產(chǎn)后出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血搶救。預(yù)防措施包括選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)，備足血源，產(chǎn)后使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮。必要時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

3、胎盤(pán)植入

胎盤(pán)異常附著于子宮肌層稱(chēng)為胎盤(pán)植入，在前置胎盤(pán)孕婦中發(fā)生概率較高。根據(jù)侵入深度可分為粘連性、植入性和穿透性胎盤(pán)?？赡軐?dǎo)致分娩時(shí)胎盤(pán)無(wú)法自行剝離，強(qiáng)行剝離會(huì)引起致命性出血。產(chǎn)前超聲和MRI檢查有助于診斷，確診后需提前制定多學(xué)科救治方案，可能需行子宮切除術(shù)。

4、緊急剖宮產(chǎn)

前置胎盤(pán)孕婦發(fā)生大出血時(shí)往往需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，手術(shù)時(shí)機(jī)和方式選擇直接影響母嬰結(jié)局。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉意外、臟器損傷、羊水栓塞等。術(shù)前需評(píng)估胎兒肺成熟度，必要時(shí)使用倍他米松注射液促胎肺成熟。建議在具備新生兒搶救條件的醫(yī)院分娩，提前組建搶救團(tuán)隊(duì)。

5、新生兒并發(fā)癥

前置胎盤(pán)導(dǎo)致的早產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息等并發(fā)癥較常見(jiàn)。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎等。需做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，出生后立即轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。使用肺表面活性物質(zhì)注射液治療呼吸窘迫綜合征，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。

前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，孕晚期避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀立即就醫(yī)。建議選擇三級(jí)醫(yī)院分娩，提前與醫(yī)生溝通分娩方案。注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療和護(hù)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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