前置胎盤存在一定危險性,可能引發(fā)產(chǎn)前出血、早產(chǎn)、胎兒窘迫等并發(fā)癥。前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口,根據(jù)胎盤與宮頸內口的關系可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。
完全性前置胎盤風險最高,胎盤完全覆蓋宮頸內口,妊娠晚期或臨產(chǎn)時容易發(fā)生無痛性陰道流血,出血量可能較大且反復出現(xiàn),嚴重時可導致休克。部分性前置胎盤胎盤部分覆蓋宮頸內口,出血風險相對降低但仍有突發(fā)大出血可能。邊緣性前置胎盤胎盤下緣到達宮頸內口但未覆蓋,出血概率相對較小但仍有風險。前置胎盤還可能影響胎兒生長發(fā)育,增加胎兒宮內窘迫、新生兒窒息等風險。
前置胎盤合并胎盤植入時危險性顯著增加,可能引發(fā)難以控制的大出血,嚴重時需切除子宮。高齡孕婦、多次流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史、多胎妊娠等情況會加重前置胎盤的危險性。前置胎盤孕婦在妊娠晚期需絕對臥床休息,避免劇烈運動和性生活,出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇期待治療或提前終止妊娠,分娩方式通常選擇剖宮產(chǎn)。
前置胎盤孕婦應定期進行產(chǎn)前檢查,通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化。日常生活中需注意營養(yǎng)均衡,補充鐵劑預防貧血,保持大便通暢避免腹壓增加。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血等情況需立即就醫(yī),住院期間需配合醫(yī)生治療并做好輸血準備。產(chǎn)后需密切觀察出血情況,預防感染并促進子宮復舊。
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