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正確認(rèn)識(shí)多發(fā)性骨髓瘤的治療

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多發(fā)性骨髓瘤的治療需根據(jù)疾病分期、患者身體狀況等因素綜合制定方案，主要治療方式包括靶向藥物治療、化療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植及支持治療。

1、靶向藥物治療

靶向藥物通過(guò)特異性作用于骨髓瘤細(xì)胞的信號(hào)通路實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。蛋白酶體抑制劑如硼替佐米注射液可阻斷異常蛋白降解，免疫調(diào)節(jié)劑如來(lái)那度胺膠囊能調(diào)節(jié)骨髓微環(huán)境。這類藥物需聯(lián)合使用并定期評(píng)估療效，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)病變和血小板減少。

2、化療方案

傳統(tǒng)化療藥物如環(huán)磷酰胺片常與靶向藥物組成聯(lián)合方案。地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素可增強(qiáng)化療效果并緩解骨痛?；熎陂g需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，骨髓抑制和感染風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)防范。

3、免疫治療

單克隆抗體如達(dá)雷妥尤單抗注射液可直接靶向CD38抗原，新型CAR-T細(xì)胞療法能改造患者自身T細(xì)胞攻擊腫瘤。免疫治療可能出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。治療前后需進(jìn)行嚴(yán)格的免疫功能評(píng)估。

4、造血干細(xì)胞移植

自體干細(xì)胞移植適用于年齡小于70歲且臟器功能良好的患者，需先進(jìn)行干細(xì)胞采集和大劑量化療預(yù)處理。異基因移植存在移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn)，但可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解。移植后需持續(xù)預(yù)防感染和監(jiān)測(cè)微小殘留病灶。

5、支持治療

雙膦酸鹽類如唑來(lái)膦酸注射液可預(yù)防病理性骨折，促紅細(xì)胞生成素能改善貧血。疼痛管理需階梯用藥，同時(shí)注意預(yù)防高鈣血癥和腎功能損害。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。

多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時(shí)控制高鈣食物。治療期間建議記錄癥狀變化并及時(shí)反饋醫(yī)生，避免自行調(diào)整用藥劑量。定期復(fù)查血尿輕鏈、骨髓穿刺等指標(biāo)，長(zhǎng)期緩解患者仍需每年進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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