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多發(fā)性骨髓瘤的治療

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多發(fā)性骨髓瘤的治療方式主要有化療、靶向治療、免疫治療、造血干細胞移植和支持治療。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，通常表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀，需根據患者具體情況制定個體化治療方案。

1、化療

化療是多發(fā)性骨髓瘤的基礎治療手段，常用方案包括硼替佐米聯(lián)合地塞米松、來那度胺聯(lián)合地塞米松等。化療藥物可通過抑制漿細胞增殖控制病情進展，但可能引起骨髓抑制、周圍神經病變等不良反應。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標。

2、靶向治療

靶向藥物如蛋白酶體抑制劑硼替佐米、免疫調節(jié)劑來那度胺等可特異性作用于腫瘤細胞，較傳統(tǒng)化療副作用更小。這類藥物常與化療聯(lián)合使用，能顯著提高緩解率并延長無進展生存期。使用期間需注意預防深靜脈血栓和感染風險。

3、免疫治療

免疫治療包括單克隆抗體如達雷妥尤單抗、CAR-T細胞療法等新型治療方式。這類方法通過激活或增強患者自身免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細胞，對復發(fā)難治性病例具有較好效果。治療可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征等免疫相關不良反應。

4、造血干細胞移植

自體造血干細胞移植適用于年齡小于70歲且一般狀況良好的患者，可顯著延長生存期。移植前需進行大劑量化療預處理，移植后可能出現(xiàn)感染、移植物抗宿主病等并發(fā)癥。異基因移植因風險較高僅用于特定高危病例。

5、支持治療

支持治療包括雙膦酸鹽防治骨病、促紅細胞生成素糾正貧血、鎮(zhèn)痛治療等對癥措施。同時需預防和治療高鈣血癥、腎功能不全等并發(fā)癥。規(guī)范的疼痛管理和營養(yǎng)支持對改善生活質量至關重要。

多發(fā)性骨髓瘤患者日常應注意保持適度活動預防骨質疏松，飲食需保證充足優(yōu)質蛋白和鈣質攝入，避免高嘌呤食物。治療期間應定期復查血常規(guī)、骨髓象及影像學檢查，嚴格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛加重等情況需及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療有助于改善預后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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