陰道癢發(fā)現(xiàn)有小水泡可能與生殖器皰疹、外陰濕疹、接觸性皮炎、念珠菌性外陰陰道炎、毛囊炎等因素有關(guān),可通過抗病毒治療、局部用藥、保持清潔、避免刺激、就醫(yī)檢查等方式處理。建議及時(shí)到婦科或皮膚科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
若由單純皰疹病毒2型感染引起生殖器皰疹,需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。發(fā)病期間可能出現(xiàn)簇集性水皰伴灼痛,避免抓撓防止繼發(fā)感染。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。
念珠菌感染導(dǎo)致的外陰陰道炎可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。伴隨豆渣樣白帶時(shí),需聯(lián)合碳酸氫鈉溶液坐浴。穿純棉內(nèi)褲并每日更換,高溫燙洗晾曬。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗劑。如為汗液刺激引發(fā)的間擦疹,清洗后保持干燥可涂抹氧化鋅軟膏。排便后從前向后擦拭,防止腸道菌群污染外陰。
接觸衛(wèi)生巾、化纖內(nèi)褲等致敏物可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的小水泡。立即停用可疑物品,短期外用氫化可的松乳膏緩解瘙癢。新購內(nèi)衣需充分洗滌后再穿著。
通過分泌物鏡檢、HSV-DNA檢測(cè)等手段鑒別病因。毛囊炎可能出現(xiàn)膿皰樣皮疹,需與皰疹區(qū)分。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。未確診前禁止自行使用抗生素或激素藥膏。
治療期間禁止搔抓或挑破水泡,防止遺留色素沉著或瘢痕。飲食避免辛辣刺激,增加酸奶等含益生菌食物。選擇透氣性好的衣物,避免久坐導(dǎo)致局部潮濕。癥狀加重或伴隨發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大時(shí)需復(fù)診。伴侶有疑似癥狀須共同治療,性接觸需全程使用避孕套。
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