懷孕期間發(fā)現(xiàn)陰道炎可通過保持會陰清潔、穿透氣棉質內褲、避免使用刺激性洗液、遵醫(yī)囑局部用藥、定期復查等方式治療。陰道炎可能與激素水平變化、免疫力下降、細菌感染、真菌感染、陰道微生態(tài)失衡等因素有關。
每日用溫水清洗外陰1-2次,清洗時從前向后擦拭,避免將肛周細菌帶入陰道。清洗后保持會陰干燥,可選擇無香型嬰兒濕巾輔助清潔。過度清洗可能破壞陰道酸性環(huán)境,反而加重炎癥,故不建議使用陰道沖洗器或頻繁使用洗液。
選擇純棉材質的內褲有助于保持會陰部透氣,減少潮濕環(huán)境導致的細菌滋生。每日更換內褲并用60℃以上熱水燙洗,陽光下晾曬殺菌。避免穿著緊身化纖內褲或護墊長時間使用,濕熱環(huán)境可能誘發(fā)白色念珠菌過度繁殖。
孕期陰道pH值改變使黏膜更敏感,應停用含酒精、香精的沐浴產(chǎn)品??蛇x用pH4.0-4.5的弱酸性女性專用洗液,但每周使用不超過3次。部分中草藥洗劑可能引起過敏反應,使用前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)生意見。
確診為細菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用克林霉素陰道栓,真菌感染可使用克霉唑陰道片,這兩種藥物孕期安全性較高。禁止自行口服甲硝唑等可能影響胎兒的藥物。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)陰道灼熱感等不良反應。
治療結束后需在孕24周、32周復查白帶常規(guī),評估療效及是否復發(fā)。反復發(fā)作的陰道炎可能增加胎膜早破風險,需加強產(chǎn)檢頻率。若出現(xiàn)陰道分泌物異味加重或伴隨腹痛,應立即就醫(yī)排查其他感染。
孕期陰道炎患者需注意飲食調理,每日飲用200-300ml無糖酸奶有助于維持陰道菌群平衡。補充含維生素B族的全谷物食品及富含鋅的海產(chǎn)品可增強黏膜抵抗力。避免高糖飲食及辛辣刺激食物,減少真菌感染復發(fā)概率。適當進行散步等低強度運動,避免久坐不動造成會陰部潮濕。睡眠時采取左側臥位改善盆腔血液循環(huán),有助于炎癥消退。所有治療措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行,不可擅自停藥或更改方案。
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