小孩子膝蓋痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)休息觀察、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,與骨骼快速生長(zhǎng)牽拉周圍軟組織有關(guān)。表現(xiàn)為夜間雙側(cè)膝蓋隱痛,活動(dòng)后無(wú)加重,局部無(wú)紅腫。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩幫助緩解,通常無(wú)須特殊治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或半月板損傷,疼痛伴隨腫脹、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱。需血常規(guī)檢查確診,常用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療,必要時(shí)關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
自身免疫性疾病表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。需免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、生物制劑如依那西普注射液治療,配合康復(fù)訓(xùn)練。
骨肉瘤等腫瘤可引起持續(xù)性夜間痛,局部包塊。X線或MRI檢查可鑒別,需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,如使用順鉑注射液、異環(huán)磷酰胺注射液等藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)注意讓孩子避免過(guò)度跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),保證鈣和維生素D攝入,如每天300-500ml牛奶、適量雞蛋和深海魚。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷15-20分鐘,若持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形需立即就診。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪坐姿勢(shì)。
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