腳后跟兩側捏疼可通過休息制動、冷敷熱敷、穿戴足弓支撐鞋墊、局部用藥、物理治療等方式緩解。腳后跟兩側捏疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等因素引起。
減少站立行走時間,避免跑跳等劇烈運動。急性期建議臥床時抬高患肢,使用彈性繃帶適當加壓包扎。長期站立工作者可每2小時坐下休息10分鐘,配合踝泵運動促進血液循環(huán)。
急性疼痛發(fā)作48小時內用冰袋冷敷10-15分鐘,每日3-4次。48小時后改為熱敷,可用40℃溫水泡腳15分鐘或使用電熱毯局部熱療,促進炎癥吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
選擇帶有足弓支撐功能的矯形鞋墊,可分散足底壓力。建議選用記憶棉材質,厚度在3-5毫米為宜。夜間睡眠時可穿戴足踝固定支具,保持跟腱處于伸展狀態(tài)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥。疼痛嚴重時可短期口服塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。禁止自行調整用藥劑量。
超聲波治療可促進跟骨周圍軟組織修復,沖擊波療法適用于頑固性跟痛癥??祻推诳蛇M行跟腱拉伸訓練:面向墻壁雙手推墻,患側腿伸直后蹬,保持30秒重復5次。水中行走訓練能減輕足部負重。
日常應控制體重減輕足部負荷,避免穿硬底鞋或高跟鞋。選擇鞋頭寬松的運動鞋,鞋跟高度不超過3厘米。飲食注意補充維生素D和鈣質,每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)晨僵、關節(jié)腫脹時需及時就診骨科或康復科,必要時進行X線或MRI檢查排除應力性骨折、類風濕關節(jié)炎等疾病。
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