突然腳后跟疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冰敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該癥狀通常由足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等負(fù)重活動(dòng),建議穿軟底鞋或使用足弓支撐墊減輕足跟壓力。夜間可用繃帶固定足踝保持中立位,避免晨起時(shí)筋膜突然牽拉。
疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,低溫能收縮血管減輕炎癥滲出。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷,冰敷后適度按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。急性痛風(fēng)可配合秋水仙堿片降低尿酸結(jié)晶沉積,嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)跟骨周圍軟組織修復(fù),沖擊波療法能松解鈣化灶。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸及小腿三頭肌牽拉訓(xùn)練,每次維持30秒。
保守治療無(wú)效的頑固性跟痛癥需行跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù)。術(shù)后需穿戴步行靴4-6周,逐步恢復(fù)足部負(fù)重能力。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)后可用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。
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