腳后跟兩側(cè)一按就疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、足底筋膜炎
足底筋膜因長(zhǎng)期勞損或過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起下地時(shí)腳跟刺痛，按壓足弓內(nèi)側(cè)或腳跟兩側(cè)疼痛明顯。急性期需減少行走，可冰敷10-15分鐘緩解腫脹，慢性期可用熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用抗炎藥，嚴(yán)重者需超聲波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨底部骨質(zhì)增生刺激周?chē)浗M織，按壓腳跟兩側(cè)或足底時(shí)疼痛加劇，久站后癥狀明顯。X線檢查可確診，早期可通過(guò)穿戴足弓支撐鞋墊減輕壓力，避免赤腳行走。若合并滑囊炎，可能需注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥，頑固性疼痛需手術(shù)切除骨刺。
3、跟腱炎
跟腱止點(diǎn)處反復(fù)微小損傷引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為腳跟后上方按壓痛，活動(dòng)后加重。急性期應(yīng)停止跑跳運(yùn)動(dòng)，用彈性繃帶固定并抬高患肢，慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練。醫(yī)生可能推薦塞來(lái)昔布膠囊口服或氟比洛芬巴布膏外貼，配合沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。
4、滑囊炎
跟骨與皮膚間的滑囊因摩擦或感染發(fā)炎，局部紅腫熱痛，按壓腳跟兩側(cè)有波動(dòng)感。需穿刺引流積液并細(xì)菌培養(yǎng)，感染性滑囊炎需口服頭孢克洛分散片，非感染性者可局部注射利多卡因注射液混合糖皮質(zhì)激素。日常避免穿硬底鞋。
5、外傷或勞損
足跟部直接撞擊或長(zhǎng)期負(fù)重行走導(dǎo)致軟組織挫傷，表現(xiàn)為局限性壓痛伴淤青。48小時(shí)內(nèi)冰敷防止腫脹，后期熱敷配合按摩，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。建議選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間爬山或爬樓梯。
日常需控制體重減輕足部負(fù)荷，避免穿平底鞋或高跟鞋，選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜，用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底；居家可用40℃左右溫水加粗鹽泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，需排除應(yīng)力性骨折或自身免疫性疾病可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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