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腳后跟一按就疼是怎么回事

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腳后跟一按就疼可能與足底筋膜炎、跟骨脂肪墊萎縮、跟骨骨刺、跟骨骨折以及跟腱炎等原因有關，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療以及手術治療等方式緩解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導致足跟按壓痛的常見原因，可能與長時間站立、行走、跑步或穿著不合適的鞋子等因素有關，通常表現為晨起或休息后第一步行走時足跟部劇烈刺痛，活動后可稍緩解。治療措施以保守治療為主，患者需要減少負重活動，進行足底筋膜拉伸訓練，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或在醫(yī)生指導下進行沖擊波治療。

二、跟骨脂肪墊萎縮

跟骨脂肪墊萎縮多見于中老年人或體重驟降者，與年齡增長、脂肪墊退行性變或慢性勞損有關，通常表現為足跟部彌漫性鈍痛，按壓時疼痛明顯，且局部皮膚可能變薄。這屬于生理性改變，治療措施側重于減輕局部壓力，建議更換具有良好緩沖功能的鞋子，使用足跟墊分散壓力，避免在堅硬地面上行走，通常無須特殊藥物治療。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺即跟骨骨質增生，可能與足底筋膜長期受到過度牽拉刺激有關，通常表現為足跟底部中心區(qū)域定點壓痛，行走時疼痛加劇。骨刺本身可能不直接引起疼痛，疼痛多源于其刺激周圍軟組織引發(fā)的炎癥。治療以緩解癥狀為主，可通過熱敷、按摩促進血液循環(huán)，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，嚴重時可能需要考慮手術治療。

四、跟骨骨折

跟骨骨折通常由高處墜落、車禍等嚴重外傷導致，屬于病理性因素，通常表現為足跟部劇烈疼痛、腫脹、瘀斑，無法負重行走，按壓痛感尖銳。這種情況需要立即就醫(yī)，通過X光或CT檢查明確診斷。治療取決于骨折類型，無移位的骨折可采用石膏固定保守治療，有移位的骨折則可能需要進行跟骨骨折切開復位內固定術等手術治療。

五、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無菌性炎癥，可能與運動過度、準備活動不充分、小腿三頭肌過緊等因素有關，通常表現為足跟后上方疼痛、僵硬，在清晨或活動初期尤為明顯，按壓跟腱附著點疼痛加重。治療措施包括充分休息、停止引發(fā)疼痛的運動，進行跟腱拉伸練習，急性期可冷敷，慢性期可熱敷，并遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用或口服洛索洛芬鈉片等藥物。

出現腳后跟按壓疼痛時，首先應注意休息，減少跑、跳、長時間行走等加重足跟負荷的活動，選擇鞋底柔軟、有緩沖支撐功能的鞋子，避免穿硬底鞋或拖鞋。日常可進行足底筋膜拉伸，例如用手將腳趾向腳背方向扳動，或面向墻壁站立，將患側腿向后伸展，腳跟著地，感受小腿后側的牽拉感。體重超標者建議控制體重以減輕足部壓力。如果疼痛持續(xù)不緩解、加劇或伴有明顯腫脹、畸形，應及時前往骨科或足踝外科就診，通過專業(yè)檢查明確病因，避免盲目自行處理延誤病情。在醫(yī)生明確診斷前，不建議自行服用止痛藥或進行劇烈按摩。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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