橫突骨折一個星期后通常不建議下床活動。橫突骨折的恢復(fù)時間與骨折嚴(yán)重程度、患者年齡及身體狀況有關(guān),過早下床可能加重?fù)p傷。
橫突骨折屬于穩(wěn)定性骨折時,患者需嚴(yán)格臥床休息4-6周。骨折部位需要時間形成纖維連接,過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身,避免腰部扭轉(zhuǎn)動作,可通過雙上肢支撐緩慢移動身體。部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴腰圍保護,但腰圍不能替代臥床休息的核心治療原則。
若骨折伴隨神經(jīng)損傷或椎體不穩(wěn)定,需絕對臥床8周以上。這類患者下床活動需經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨折線模糊或骨痂形成,且需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進行腰背肌功能訓(xùn)練。貿(mào)然下床可能引發(fā)慢性腰痛、神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。合并骨質(zhì)疏松的老年患者更需延長制動時間,防止二次骨折風(fēng)險。
橫突骨折恢復(fù)期需保持高蛋白飲食促進骨愈合,每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個及瘦肉100克,同時補充維生素D促進鈣吸收。臥床期間應(yīng)每2小時進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,家屬可協(xié)助按摩腓腸肌。疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行五點支撐法腰背肌鍛煉,每日3組每組10次。所有康復(fù)訓(xùn)練需遵循無痛原則,若出現(xiàn)腰部酸脹需立即停止并咨詢醫(yī)生。定期復(fù)查X線片評估愈合進度,通常6-8周后經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)方可逐步恢復(fù)日?;顒印?/p>
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