橫突骨折是指脊柱橫突部位的骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,多由直接暴力或肌肉劇烈收縮導(dǎo)致,常見于腰椎區(qū)域。
橫突是椎體向兩側(cè)突出的骨性結(jié)構(gòu),為肌肉和韌帶附著點(diǎn)。腰椎橫突較長(zhǎng)且受力集中,骨折概率較高。骨折后可能伴隨局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限。
直接撞擊如跌落傷、車禍傷是常見原因,腰方肌或豎脊肌劇烈收縮也可導(dǎo)致撕脫性骨折。骨質(zhì)疏松患者可能因輕微外力發(fā)生病理性骨折。
典型表現(xiàn)為傷處銳痛,咳嗽或翻身時(shí)加重。查體可見局部皮下淤血、肌肉痙攣,直腿抬高試驗(yàn)可能誘發(fā)疼痛但無神經(jīng)根刺激癥狀。
X線平片可顯示骨折線,CT能明確骨折移位程度。需與椎體骨折鑒別,MRI有助于評(píng)估周圍軟組織損傷情況。
無移位骨折采用臥床休息2-4周,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。移位明顯者需手術(shù)固定,術(shù)后配合物理治療促進(jìn)功能康復(fù)。
橫突骨折恢復(fù)期應(yīng)避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。若出現(xiàn)下肢麻木或排尿困難需立即就醫(yī)排除神經(jīng)損傷。
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