心臟預(yù)激是否需要治療取決于是否伴隨心律失常癥狀。無癥狀者通常無須治療,出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀時需藥物或射頻消融手術(shù)干預(yù)。
心臟預(yù)激是一種心臟電傳導(dǎo)異常現(xiàn)象,部分人群存在預(yù)激旁路但終身無癥狀,這類情況僅需定期心電圖監(jiān)測,無須特殊治療。預(yù)激綜合征患者若因旁路導(dǎo)致快速心律失常發(fā)作,可能出現(xiàn)突發(fā)心悸、胸悶甚至?xí)炟剩藭r需口服普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片控制心率,嚴(yán)重者需行射頻消融術(shù)根治。無癥狀預(yù)激合并心房顫動時存在猝死風(fēng)險,需通過電生理評估決定是否提前干預(yù)。
兒童預(yù)激綜合征可能隨生長發(fā)育自然消失,但反復(fù)發(fā)作室上性心動過速需藥物控制。妊娠期女性出現(xiàn)預(yù)激相關(guān)心律失常時,應(yīng)在心內(nèi)科與產(chǎn)科共同監(jiān)護下選擇對胎兒安全的治療方案。老年患者需排查預(yù)激是否與心肌缺血等器質(zhì)性疾病相關(guān),治療需兼顧基礎(chǔ)疾病。
心臟預(yù)激患者應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素,定期監(jiān)測心電圖變化,出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀及時就醫(yī)。日常保持低咖啡因飲食,保證充足睡眠,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病有助于減少心律失常發(fā)作。無癥狀者每年進(jìn)行一次心臟專科體檢,有治療史者需遵醫(yī)囑復(fù)查心臟電生理指標(biāo)。
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