心室預(yù)激可通過(guò)射頻消融術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪、心理疏導(dǎo)等方式治療。心室預(yù)激可能與先天性房室旁路、心肌炎、心臟手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、暈厥等癥狀。

1、射頻消融術(shù)

射頻消融術(shù)是根治心室預(yù)激的首選方法，通過(guò)導(dǎo)管釋放高頻電流阻斷異常傳導(dǎo)通路。該手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過(guò)速、藥物治療無(wú)效或存在猝死風(fēng)險(xiǎn)的患者。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心電圖變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月。常見(jiàn)并發(fā)癥包括血管損傷、心臟穿孔，但發(fā)生率較低。

2、藥物治療

急性發(fā)作時(shí)可使用普羅帕酮片、胺碘酮注射液等抗心律失常藥物終止心動(dòng)過(guò)速。長(zhǎng)期預(yù)防可選用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等控制心率。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)低血壓、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查肝腎功能。

3、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜和過(guò)度疲勞。限制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品攝入，每日咖啡因總量不超過(guò)200毫克。運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，心率控制在最大心率的60%以下。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力。

4、定期隨訪

無(wú)癥狀患者每6-12個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)旁路傳導(dǎo)情況。已接受治療者術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各隨訪一次，評(píng)估手術(shù)效果。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)胸痛需立即就診。隨訪時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告，便于醫(yī)生對(duì)比病情變化。

5、心理疏導(dǎo)

約30%患者合并焦慮抑郁情緒，可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善疾病認(rèn)知。參加心臟康復(fù)小組有助于建立社會(huì)支持系統(tǒng)，減輕心理負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，掌握心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理方法。避免過(guò)度關(guān)注心悸癥狀，保持積極治療信心。

心室預(yù)激患者日常需避免桑拿、潛水等可能誘發(fā)心律失常的活動(dòng)，飲食以低鹽低脂為主，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克?？蛇m當(dāng)增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，有助于維持心肌電穩(wěn)定。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，標(biāo)注診斷和用藥信息。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分或伴有黑朦癥狀，應(yīng)立即至心內(nèi)科急診處理。