心室預激是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于良性表現(xiàn),少數(shù)可能引發(fā)嚴重心律失常。
心室預激是一種心臟電傳導異?,F(xiàn)象,表現(xiàn)為心電圖上出現(xiàn)delta波。多數(shù)患者終身無明顯癥狀,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類情況通常無須特殊治療,定期隨訪心電圖即可。心臟結(jié)構(gòu)正常的預激綜合征患者,發(fā)生惡性心律失常的概率較低,但需避免過度勞累、情緒激動等誘發(fā)因素。
當心室預激合并陣發(fā)性室上性心動過速時,可能出現(xiàn)心悸、胸悶甚至暈厥等癥狀。若旁道前傳功能較強,可能誘發(fā)房顫伴快速心室率,導致血流動力學不穩(wěn)定。這種情況需要及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議射頻消融術(shù)根治。少數(shù)患者存在多條旁道或合并器質(zhì)性心臟病時,發(fā)生心源性猝死的風險相對增加。
建議心室預激患者保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因的飲品。首次確診應完善心臟超聲和動態(tài)心電圖檢查,有暈厥史的患者需攜帶心電圖報告至心內(nèi)科??圃u估。運動前建議進行心臟負荷試驗,明確是否存在運動誘發(fā)的心律失常風險。
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