兒童敗血癥的癥狀主要有發(fā)熱或體溫不升、心率增快、呼吸急促、精神萎靡、皮膚瘀點瘀斑等。敗血癥是由細(xì)菌等病原體侵入血液循環(huán)引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,需及時就醫(yī)治療。
兒童敗血癥早期常表現(xiàn)為持續(xù)高熱,體溫可能超過39攝氏度,部分新生兒或免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)體溫不升甚至低體溫。發(fā)熱與病原體釋放的致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),需監(jiān)測體溫變化并記錄熱型。
敗血癥患兒常出現(xiàn)代償性心動過速,心率超過同齡正常值,與炎癥介質(zhì)刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)及機(jī)體缺氧代償有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常,需進(jìn)行心電圖監(jiān)測。
患兒呼吸頻率明顯增快,可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),與酸中毒、低氧血癥及炎癥因子損傷肺毛細(xì)血管有關(guān)。部分患兒會進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。
表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、哭聲微弱或激惹,與腦灌注不足及炎癥介質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
由凝血功能障礙導(dǎo)致,多見于軀干和四肢,按壓不褪色??赡芘c彌散性血管內(nèi)凝血、毛細(xì)血管通透性增加等因素有關(guān),提示病情危重。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需保持環(huán)境清潔,遵醫(yī)囑按時用藥,監(jiān)測體溫、心率等生命體征,給予易消化流質(zhì)飲食,維持水電解質(zhì)平衡?;謴?fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。
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